顎関節症・歯軋り・親知らず
Oral surgery
TEMPOROMANDIBULAR DISORDERS
顎関節症は、顎の痛み、雑音、運動障害（口が開けにくい）の症状がある病気です。
一般的に最初は耳の前（顎関節）でカクカク音がするのに始まり、次第に痛み、口が開けにくいなどの症状が出てきます。
カクカク音がする症状のみの時は、症状の悪化を防ぐ方法、日常生活での注意点などを理解することが重要です。
また、痛み、口の開けづらさがあるときは、治療が必要になります。
顎関節症の原因にはまだ不明な点が多いですが、歯の欠損、かみしめなどの悪習癖など歯科医院で治療すれば改善する要素は多くあります。
従来は噛み合わせの悪さが原因だと考えられてきましたが、近年の研究で、噛み合わせは原因の一つではあるものの、実際には多くの要因が絡んでいることがわかってきたました。その要因には、噛み合わせの不良のほか、顎関節そのものがもともと弱いなどといった構造上の問題、ストレスや不安などからくる顎の筋肉の緊張、外傷などもあると考えられます。また、日常生活における習慣や癖なども大きく影響していることがわかりました。例えば、頬づえや歯ぎしり、唇や頬の内側を噛む癖、食いしばり、片側の歯での偏った噛み方の癖、うつぶせ寝の習慣、猫背などがあります。近年ではスマートフォンや携帯電話、パソコンの長時間に及ぶ操作なども原因の一つでもあります。
BRUXISM
歯ぎしりは、睡眠の妨げになるだけでなく、歯や顎などに悪影響を与えます。歯ぎしりをしている人の割合は高いとされ、自覚していない人は少なくありません。
また、歯ぎしりの他にも、咬みしめ・食いしばりといった歯や顎に負担をかける口腔内の悪習癖（ブラキシズム）があります。これらは、歯周病や顎関節症のリスクを高めるだけでなく、肩こりや頭痛などの原因にもなるため、適切な対処が必要になります。
歯ぎしりが続くことで神経を失っている歯が割れてしまい抜歯となることもありますので、特に歯の神経をとってしまっている方は注意が必要です。
そのほかに睡眠時無呼吸症候群や鼻閉（鼻で呼吸ができない状態）などに起因する歯ぎしりや食いしばりも存在しますので、それらの症状などがないかもあわせて確認する必要があります。
噛み合わせの不調和やストレスによるものが多いとされています。
睡眠時無呼吸症候群、鼻炎、花粉症、扁桃腺肥大（アデノイド）などの病気によるものもあります。
夜間の歯ぎしりや食いしばりがあり顎関節症を悪化させているケースでは、歯ぎしり防止のマウスピースを作成します。原則、就寝時のみ装着します。
マウスピースには次のような効果があります。
効果には個人差が大きく、劇的に改善する方もいれば全然変わらない方もいます。
WISDOM TOOTH
親知らずとは、奥歯の最も後ろに生えてくる歯のことを言います。
永久歯の中で一番最後に生えてくる歯になります。（目安：20歳前後）
一般的に永久歯は15歳前後で全て生え揃うのですが、親知らずは20歳前後に生えてくるため親に知られず生えてくることが名前の由来です。
通常は上顎・下顎の左右に2本ずつ生えてくることが一般的ですが、生えてこない人、4本未満の人等、個人差があります。
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レントゲン写真や歯周病検査の記録、歯型の模型などをもとに、どの位置に何本インプラントが必要かを検討します。
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抜糸が行える状態を確認し、麻酔を行い抜歯します。
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抜歯後翌日、抜歯した部位の消毒と状態を確認します。
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抜歯後約1週間後に抜糸をします。
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1.注射の麻酔の痛みを和らげるために塗り薬の麻酔を塗ります。
2.注射の麻酔を行います。
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親知らずが完全に出ていない場合、歯が見えるように歯茎を切開します。
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親知らずの埋まっている位置が深い場合、歯を覆っている周囲の骨を削り、掘り起こす必要があります。
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歯冠（歯の頭）が見えると安全を確認しながら抜歯します。
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切開した歯茎を縫合します。
そして約1週間後に抜糸をします。