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インプラント

Implant

インプラント|駒沢大学駅の歯科 | T's Dental Office 駒沢

IMPLANT

インプラント

インプラント

  • 最近、固いものが噛めない
  • 奥歯がないので、他の歯で噛んでいる
  • 入れ歯があっていない(痛い)
  • 他院で治療が難しいと言われた

インプラント治療とは

インプラント治療とは

インプラントとは、厳密には人の身体に埋め込む人工物のことを言います。歯科診療に用いられるインプラントは、「デンタルインプラント」と言いますが、近年は歯科におけるインプラント治療が一般的になっており、単にインプラントと呼ぶことが多くなっています。
インプラント治療とは、歯を失った箇所に人工の歯根(インプラント)を埋入し、歯を補う治療法です。従来は、歯を失った治療法としてブリッジや入れ歯が一般的でしたが、近年はインプラント治療を希望される患者さまが増えています。
歯は、目で見える部分の歯と、それを支える歯根から成り立っています。歯を失うということは、それを支えている歯根も失ってしまうということです。「インプラントと差し歯は何が違うの?」という方も少なくありませんが、差し歯は歯根が残っている状態で行う治療であり、インプラントは抜歯が必要になった時(歯根がない)に行う治療法です。

インプラントのメリット/デメリット

  • メリット

    ①両隣の歯を削る必要がない
    隣の歯に装置がかからないので、単独で歯の修復が完了します。
    ②残っている歯に負担がかからない
    噛む力を顎の骨が直接受け止めるので、他の歯に過剰な負担がかかるのを防ぐことができます。
    ③違和感が少ない
    入れ歯のような留め具がないので、自分の歯と同じような感覚が得られます。
    ④見た目が自然
    「歯ぐきから歯が生えている」状態を再現できます。
  • デメリット

    ①手術が必要
    日帰りで1~2時間程度の手術が必要になります。
    ②治療に時間がかかる
    インプラントを入れたあとは、骨と結合するまで待たないといけません。症例によりますが、診断から治療終了まで6~12ヶ月くらいかかることが多いです。
    ③保険がきかない
    治療費は10割負担になるため、保険治療と比較して高額になります。
    ④成功率が100%ではない
    インプラントを正しく埋入した場合でも、約3%ほどの確率で骨と結合しない場合があります。骨の条件が悪い場合は成功率は下がります。骨とつかなかった場合は、一度除去して、再度埋入するか、別の方法で歯を補うことになります。
    ⑤清掃に慣れが必要
    インプラントは歯根よりも細いので、歯ぐきとの境目に段差ができやすく、汚れのたまりやすいゾーンがあり、磨き方にコツが必要な場合があります。

インプラントとその他治療の違い(入れ歯・ブリッジ)

総入れ歯

入れ歯の特徴

ご自身で付け外しをして管理する入れ歯です。歯ぐきを覆う部分はプラスチックでできており、残っている歯に留め具がかかります。

ブリッジ

ブリッジの特徴

歯を失った部位の両隣の歯を削って被せ物にして、欠損部にはダミーの歯を作り、それらがつながったものを歯に接着する方法です。

治療の流れ

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    治療前の検討

    治療前の検討

    レントゲン写真や歯周病検査の記録、歯型の模型などをもとに、どの位置に何本インプラントが必要かを検討します。

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    3Dシミュレーション

    3Dシミュレーション

    CT撮影等を行い、顎の骨がインプラントに適した状態か、どのインプラントをどういった術式で埋入すべきか等をシミュレーションします。

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    検査結果を元にカウンセリング

    検査結果を元にカウンセリング

    ①②で得た資料とシミュレーションをもとに、インプラントの治療計画を作成し、患者さまの希望も聞きながら最適なプランをご提案します。
    また、この時点で詳細な料金のお見積もりや、治療にあたっての細かい注意事項をご説明し、患者さまの意思の再確認を行います。

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    サージカルガイドの作製

    サージカルガイドの作製

    必要に応じて、3Dプリンターを用いてサージカルガイドを作成します。
    サージカルガイドは穴のあいたマウスピースのような装置で、ガイドを用いるとCTシュミレーション上のインプラントの位置・角度を実際の口の中で正確に再現することができます。

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    インプラント手術

    インプラント手術

    インプラントを入れる手術を行います。
    支えとなる骨が不十分な場合は、他部位の骨や人工骨を移植する術式などを併用することもあります。
    手術は1回法と2回法があり、1回法ではインプラントの頭のパーツが歯ぐきから見えている状態で手術を終えますが、2回法の場合は歯ぐきの中にインプラントを埋めてしまって治りを待ちます。

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    インプラントと骨の結合

    インプラントと骨の結合

    インプラントが周囲の骨と結合するのを待ちます。
    患者さまの骨の状態にもよりますが、2~6ヶ月くらいの期間がかかります。

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    二次手術(二回法の場合のみ)

    歯ぐきを再度切開して、インプラントの頭の部品を取り付けます。

  8. 8

    仮歯の作製

    キャナによる型取りを行い、仮歯(チタンの芯+プラスチック)を取り付けます。
    この際に、かみ合わせや舌の違和感、頬を噛むなどといった問題がないかを確認し、調整します。

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    被せ物の装着

    インプラントと骨の結合

    再度型取りを行い、最終的な人工の歯を取り付けます。

  10. 10

    メンテナンス

    清掃方法の指導をさせていただき、定期的なメンテナンスで管理していきます。

インプラントはメンテナンスが重要です。

インプラントはメンテナンスが重要です

インプラントのメンテナンスでは、通常の歯のクリーニングに加えて、以下のようなことを行います。

  • インプラント周囲炎等の有無の診断(視診、触診、レントゲン検査、ポケット検査など)
  • インプラントの清掃法の再確認、指導
  • 専門器具(エアフローなど)を使った、インプラントと歯ぐきの境目のクリーニング
  • 必要に応じて、人工歯を外しての確認と消毒清掃

インプラントのよくある質問

インプラント治療は保険適用になりますか?
残念ながら、先天性疾患等のよほど特殊なケースでない限り、インプラントは保険適用にはなりません。自由診療となり、ケースによってかかる料金も変わってくることがあります。
歯医者によって金額が違うのはなぜですか?
インプラントは保険外診療であり、料金は歯科医院ごとに個別に設定されています。
使っているメーカーや術式の違い、治療後の保証の違いなどにより、料金設定は変わります。
また、歯科医院によっては、骨に埋める支えの部分だけの料金が記載されていることがあります。その場合、人工の歯やそれを取り付けるための部品などの料金が別途かかります。
インプラントをお考えの場合は、当院を含め、料金の内訳を必ず確認するようにしてください。
インプラント治療で顎の骨がもろくなったりしませんか?
インプラントを入れるために顎の骨に穴を開けますが、直径4mm程度のものであり、それによって骨がもろくなるということはまずありません。
逆に、インプラントで噛み合わせを回復することで、骨に適度な圧力が伝わり、周囲の骨が丈夫になることが知られています。これは、入れ歯やブリッジでは得られないメリットと言えます。
普通に歯磨きしても大丈夫ですか?電動歯ブラシは使えますか?
基本的には普通に歯磨きして大丈夫ですし、電動歯ブラシも問題ありません。
ただ、インプラントと人工歯の連結部分の形は天然歯と若干異なるため、歯ブラシの当て方や補助的な清掃用具など、少し工夫が必要な場合もあります。