義歯・ブリッジ
Denture
DENTURE
義歯（入れ歯）とは、様々な理由で歯がなくなってしまった場合の治療方法です。残っている歯があり、それを土台にする場合は部分入れ歯、すべての歯がない場合は総入れ歯による治療を適用します。
入れ歯は、種類によっては見た目が好みと合わない、装着すると違和感がある、話にくいなどの問題が起こることがあります。これらの問題が起きないよう、お口の中の状態を正確に診断し、医師と相談をしながら適切な入れ歯を選び、定期的なメンテナンスを受けることが大切です。
義歯・入れ歯には「保険診療」と「自費診療」があります。
「保険診療」の入れ歯は、国で定められた最低限の治療で、生活に支障のないレベルまで回復させれば良い、という考えに基づいた治療です。費用負担も1~3割負担で治療が受けることができますが、限られた費用の中での治療となり、治療にかけられる時間や入れ歯の材質も限られてしまいます。
「自費診療」の入れ歯は、「保険診療」の入れ歯と比べて、審美性や装着感、機能性など、「生活の質」をより向上させるような治療で保険の利かない治療になります。
「保険診療」と比べると、費用は高額で時間もかかります。ただ材料や治療法に制限が無い分、患者さま一人ひとりのライフスタイルに合わせた治療方法を提案することが可能となります。
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まずは患者さまと十分に問診・カウンセリングをさせていただきます。患者さま一人ひとりにあった入れ歯を作る為に、患者さまのご不満やご希望、ライフスタイルなど詳細をヒアリングさせていただき、お口の状態を検査し、治療計画を立てていきます。
後日、お口の特長や残っている歯の状況と前回の問診・カウンセリングをもとに、どういった入れ歯が適切で最善なのか説明し、治療費用のお見積もりを提示します。
※虫歯や歯周病がある患者さまについて、入れ歯を製作する前にこれらの治療を行います。この治療が完了次第、入れ歯製作のステップへ移行します。
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まずは既製のトレーを使って歯と歯茎の型取りを行います。
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一回目に取った型を使って、患者さまのお口に合ったトレーを製作します。
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3で製作した患者さまのお口に合ったトレーにより、筋肉の動きを型に再現するために型取りを行います。とても手間のかかる作業ですが、噛める入れ歯を作るためには非常に重要です。
トレーを患者さまのあごに合わせ、あごの周囲組織の動きや唾液を飲み込んだり舌を動かしたり吸う動きなどを型取りしたトレーにあらわし、この型に石膏を流して正式な模型をつくり、この模型上でいよいよ入れ歯をつくっていきます。
ここまでのステップはあごや歯茎・粘膜などの組織の精密な状態を現した模型をつくるためのステップです。
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できた型から作った土台を使って噛み合わせを採取します。噛み合わせひとつで、違和感のありなし、噛むと痛い痛くない、噛める噛めないなどの入れ歯の出来を大きく左右してしまいます。
そして、噛み合わせひとつで口腔内の状態の変化だけでなく、全身の健康にも影響してきます。正しくない噛み合わせによって、肩こりや頭痛まで引き起こしてしまうこともあります。
それだけに、噛み合わせは入れ歯を作る上で重要です。
場合によっては、複数回に渡って、噛み合わせのチェックを行います。
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前ステップでとった噛み合わせを元に、人工の歯を並べます。
この段階では、ろうの上に歯を並べてお見せしますので、気に入った歯並びに修正することができます。入れ歯の装着具合、噛み合わせ、歯並びの3点を重点的に見ていきます。歯の出具合、並びなど好みを教えてください。
歯並びも場合によっては、複数回の確認を行うことがあります。
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入れ歯が完成。
できあがった入れ歯を調整し、患者さまのお口に合わせていきます。
入れ歯の手入れ方法や保存方法、日頃のお口の中のケアについて説明します。
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入れ歯は、ただ入れているだけの時と、食事している時では違った動きをします。
特に、新しい入れ歯はまだ歯茎になじんでいないので、使ってもらいながら問題点を確認し、しっかり噛めるように調整しなければいけません。
痛い部分と噛み合わせの調整を行っていくことが、「痛くない入れ歯」・「安定した入れ歯」にしていくために必要なステップです。
調整には個人差がありますが、最低3～4回は通っていただきます。
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体調が変化するように、口の中の状態も常に変化しています。入れ歯を長持ちさせ、気持ちよく使い続けるには、定期的に診察を受け、きちんと調整（メンテナンス）することがとても大切です。
まめに調整（メンテナンス）をしていると、入れ歯が長持ちすることにもつながります。
入れ歯の調子が悪いときはもちろんですが、調子がよいときでも3～6ヶ月に1度は受診して、入れ歯の調子をチェックしていきましょう。